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マウスピース型矯正装置についてALIGNER APPLIANCES
マウスピース型矯正装置は、透明なマウスピースを定期的に交換しながら、少しずつ歯を動かしていく矯正治療です。
装置が透明で目立ちにくく、食事や歯磨きの際には患者さん自身で取り外すことができます。そのため、矯正治療中の見た目が気になる方や、できるだけ普段の生活への影響を少なくしたい方に選ばれています。
当院では、インビザライン・エンジェルアライナー・スパークを採用しており、歯並びや必要な歯の移動量などに応じて使用する装置を選択しています。
また、治療中はデンタルモニタリング（DentalMonitoring）を活用し、来院時だけでなく治療途中の歯の動きも確認しながら治療を進めています。
マウスピース型矯正装置とは
マウスピース型矯正装置は、現在の歯並びから治療後の歯並びまでをデジタル上でシュミレーションし、その計画に合わせて作製された複数のマウスピースを順番に装着して歯を動かす治療方法です。
一つのマウスピースで歯を大きく動かすのではなく、少しずつ形の異なるマウスピースへ交換しながら、段階的に歯を移動させていきます。
固定式のワイヤー矯正とは異なり、患者さん自身で装置を取り外せることが大きな特徴です。一方で、予定通り歯を動かすためには、決められた時間マウスピースを装着する必要があります。
歯の表側に装置がつかないため、口を開けたときや笑ったときにも装置が見えにくいことが大きな特徴です。
マウスピース型矯正装置の特徴
透明で目立ちにくい
マウスピースは透明なため、装着していてもワイヤー矯正と比較して目立ちにくいことが特徴です。
仕事や学校などで、できるだけ矯正装置を目立たせたくない方にも適しています。
食事や歯磨きの際に取り外せる
食事の際にはマウスピースを外すことができるため、基本的には普段と同じように食事をすることができます。
また、歯磨きの際にも取り外せるため、固定式の装置と比較すると歯を清掃しやすいという特徴があります。
デジタル上で歯の移動を計画できる
治療開始前に歯をどのような順番で動かしていくかをデジタル上で計画し、その計画に沿ってマウスピースを作製します。
ただし、シミュレーション通りに必ず歯が動くわけではありません。実際の歯の動きを確認しながら、必要に応じて治療計画の修正や追加のマウスピースを作製します。
デンタルモニタリングを使用した治療管理
当院では、マウスピース矯正の治療管理にデンタルモニタリング（DentalMonitoring）を導入しています。
患者さんにスマートフォンなどを利用して定期的に口腔内の状態を記録していただき、マウスピースの適合状態や歯の動きなどを確認します。
マウスピース矯正では、患者さん自身で装置を交換しながら治療を進めるため、計画通りにマウスピースが歯に適合しているかを継続して確認することが重要です。
デンタルモニタリングを活用することで、診療室での確認だけではなく、次回の来院までの間についても治療経過を確認しながら進めています。
またデンタルモニタリングを使用することで通院回数が減少し、2〜3ヶ月に一度の来院になります。
マウスピース矯正はこんな方におすすめです
マウスピース型矯正装置は、特に次のような方に適しています。
・矯正装置をできるだけ目立たせたくない方
・食事の際には装置を外したい方
・歯磨きをしやすい装置を希望される方
・金属の装置を歯につけることに抵抗がある方
・決められた装着時間を守ることができる方
一方で、前歯を大きく後方へ移動させたい場合や、口元を大きく変化させたい場合などでは、ワイヤー矯正の方が適していることがあります。
マウスピース矯正で治療できる歯並び
マウスピース型矯正装置は、さまざまな歯並びの治療に使用できます。
叢生（ガタガタ・デコボコ）
上顎前突（出っ歯）
下顎前突（受け口）
開咬（前歯が噛み合わない）
空隙歯列（すきっ歯）
当院がマウスピース矯正を選択するケース
当院では、「装置が目立ちにくい」という理由だけでマウスピース矯正を選択するのではなく、必要な歯の移動をマウスピースで適切に行えるかどうかを確認して治療方法を決めます。
比較的軽度から中等度の歯並びや、マウスピースで予測しやすい歯の移動が中心となる症例では、マウスピース矯正を選択することがあります。
一方、抜歯を伴って前歯を大きく後方へ移動させる症例や、口元を大きく後方へ変化させたい症例では、当院ではワイヤー矯正を選択することがあります。
特に口元の変化については、マウスピース矯正ではワイヤー矯正と比較して大きな変化をつくりにくい症例があります。 そのため、歯並びを整えることだけでなく、横顔や口元をどの程度変化させたいかも確認したうえで装置を選択します。
マウスピース矯正のメリット・デメリット
メリット
装置が目立ちにくい
透明なマウスピースを使用するため、矯正治療中であることが外から分かりにくいことが大きなメリットです。
食事の際に取り外せる
マウスピースを外して食事ができるため、固定式の矯正装置と比較して食事の制限が少なくなります。
歯磨きがしやすい
歯磨きの際には装置を取り外せるため、ワイヤー矯正と比較して日常の口腔清掃を行いやすくなります。
金属製のブラケットやワイヤーを使用しない
歯の表面にワイヤーやブラケットを装着しないため、固定式装置特有の見た目や違和感を避けたい方にも適しています。
デメリット
装着時間を守る必要がある
マウスピースは取り外すことができますが、その分、患者さん自身による装着管理が重要になります。
装着時間が不足すると、計画通りに歯が動かず、治療期間が長くなったり、マウスピースが合わなくなったりすることがあります。
症例によってはワイヤー矯正の方が適している
歯を大きく移動させる場合や、細かな歯の位置・角度の調整が必要な場合などでは、ワイヤー矯正の方が適していることがあります。
特に、口元を大きく後方へ移動させることを治療の大きな目的とする場合には、ワイヤー矯正をおすすめすることがあります。
追加のマウスピースが必要になることがある
歯が治療計画通りに動かなかった場合には、再度歯並びを記録し、追加のマウスピースを作製して治療を続けることがあります。
装着中は発音に影響することがある
マウスピースが歯を覆うため、装着直後には話しにくさや発音の違和感を感じることがあります。
当院で扱う装置を比較すると、発音への影響は舌側矯正より少ない傾向がありますが、何も歯の内側を覆わない唇側矯正と比較すると発音しにくく感じる場合があります。
多くの場合は装着に慣れるにつれて気になりにくくなりますが、感じ方には個人差があります。
当院で使用しているマウスピース型矯正装置
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invisalign
世界的に広く使用されているマウスピース型矯正装置です。専用のSmartTrack素材と、歯を動かすためのアタッチメント、デジタル治療設計システムを組み合わせて治療を行います。長年にわたり改良が重ねられており、さまざまな歯並びの治療に使用されています。 -
Angel Aligner
症例に応じて異なる特性のマウスピースを使い分けられることが特徴です。Angel Aligner Proでは、柔軟性のあるマウスピースと、よりしっかりと力を加えるマウスピースを組み合わせる「7＋3システム」を採用しています。抜歯や奥歯の後方移動などを想定した治療システムも用意されています。 -
SPARK
透明度や着色のしにくさに配慮されたTruGEN素材を使用しています。さらに、より硬さのあるTruGEN XRもあり、歯の動かし方や治療段階に応じて素材を選択できることが特徴です。
マウスピース型矯正装置の国内承認について
当院で使用するマウスピース型矯正装置には、日本国内で薬機法上の承認を受けていない医療機器等に含まれるものがあります。一方で、装置に使用される材料や治療計画用ソフトウェアには、国内で承認・認証を受けているものもあります。当院では、国内の正規販売会社・代理店等を通じて装置を入手し、特徴やリスク・副作用についてご説明したうえで治療を行っています。
矯正装置の種類
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表(頬)側矯正装置 -
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リンガルブラケット矯正 -
マウスピース型矯正装置
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セルフライゲーション
ブラケット