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下顎前突(受け口)について UNDERBITE
「受け口が気になる」「下の歯が上の歯より前に出ている」「下あごが出て見える」などのお悩みは、下顎前突（かがくぜんとつ）と呼ばれる歯並びに当てはまることがあります。下顎前突は、前歯の傾きだけでなく、上下の顎の大きさや位置関係などによって生じます。このページでは、下顎前突の原因や治療方法、子どもと大人の治療の違い、外科矯正が必要となるケース、費用・治療期間について解説します。
下顎前突（受け口）とは
下顎前突とは、下の前歯が上の前歯より前に出ている噛み合わせで、「受け口」や「反対咬合」とも呼ばれます。
前歯の傾きによって反対の噛み合わせになっている場合だけでなく、上顎が小さい場合や、下顎が大きい・前方に位置している場合など、上下の顎のバランスが原因となっていることもあります。
下顎前突の程度によっては、前歯で食べ物を噛みにくいだけでなく、下顎や下唇が前に出て見えるなど、口元や横顔にも影響することがあります。
特に成長期では、今後の顎の成長によって噛み合わせが変化する可能性があるため、歯の問題なのか、顎の骨格が関係しているのかを確認しながら治療時期を判断することが重要です。
下顎前突（受け口）の原因
1．前歯の傾きによるもの
上の前歯が内側に傾いていたり、下の前歯が外側に傾いていたりすることで、前歯の噛み合わせが反対になることがあります。
顎の大きさや位置に大きな問題がなく、歯の傾きが主な原因である場合には、前歯の位置や角度を整えることで改善を目指します。
2．上顎の成長が小さい
上顎の成長が小さかったり、上顎が後ろに位置していたりすると、相対的に下の歯や下顎が前に出て見えることがあります。
このような場合は、歯の位置だけでなく、上下の顎の大きさや位置関係を確認することが重要です。
3．下顎が大きい・前に出ている
下顎の成長が強く、上顎に対して下顎が大きい、または前方に位置していることで受け口になることがあります。
特に成長では、その後も下顎が成長する可能性があるため、治療後も成長が落ち着くまで経過を確認していく必要があります。
4．遺伝的な要因
顎の大きさや形、上下の顎の位置関係には遺伝的な影響もあります。
家族に受け口や下顎前突がある場合、似たような顎の特徴を受け継ぐことがありますが、必ず同じ歯並びになるわけではありません。歯の傾きや顎の成長など、複数の要因が関係して下顎前突が生じます。
下顎前突(受け口)の治療方法
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混合歯列期(子供の歯)の治療について
受け口（下顎前突）は、早い時期から治療を開始することがあります。 前歯の噛み合わせが反対になっていることで下顎が前方へずれて噛む状態が続くと、機能的な問題だけでなく、顎の成長や上下の顎のバランスに影響する可能性があります。
そのため当院では、歯の生え替わりを待つのではなく、乳歯列期など、まだ歯の生え替わりが始まっていない時期から治療を検討する場合があります。
治療では、反対になっている前歯の噛み合わせを改善し、下顎が自然な位置で噛める環境を整えます。また、上顎の成長が小さい場合などには、顎の成長を考慮した治療を行うこともあります。
ただし、下顎前突はその後の成長によって噛み合わせが変化することがあるため、治療後も顎の成長が落ち着くまで継続して経過を確認します。
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永久歯列期(大人の歯)の治療について
永久歯が生え揃えば、前歯の噛み合わせだけでなく、上下の顎の位置関係や口元・横顔のバランスを確認して治療方法を決めます。歯の傾きが主な原因の場合や、骨格的なずれが比較的小さい場合には、矯正治療で歯の位置を整えることで改善を目指せることがあります。一方、上下の顎のずれが大きく、歯の移動だけでは十分な噛み合わせや顔貌の改善が難しい場合には、顎の骨を動かす外科手術と矯正治療を組み合わせた外科矯正を検討することがあります。治療方法は受け口の程度だけで決めるのではなく、歯の傾き、上下の顎の位置、噛み合わせ、口元や横顔などを総合的に評価して判断します。
矯正のメリット
大人の矯正治療では、今ある歯を維持しながら歯並びの見た目や噛み合わせ、骨格的な問題の改善をおこないます。
当院では、子育てがひと段落した方などがお越しになる方も多いため、ご自身のライフスタイルや、ご要望に応じて治療計画を立てることが可能です。
当院では、子育てがひと段落した方などがお越しになる方も多いため、ご自身のライフスタイルや、ご要望に応じて治療計画を立てることが可能です。
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治療例
CASE
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抜歯を行った症例
主訴 受け口使用した装置 急速拡大装置・唇側(表側)矯正装置治療期間 4年1ヶ月診断名 下顎前突副作用 歯肉退縮・歯根吸収・歯髄壊死予期せぬ歯の動き性別：女性 年齢：10代 お住まい：和泉市著しいガタガタがあり、奥歯のズレもあったため、上下の左右の4番目(上下顎両側第一小臼歯)を抜去した上で、矯正用アンカースクリューを用いて奥歯を後方に移動し、ガタガタの改善を行いました。治療前
治療後
治療中
患者様へメッセージ
当矯正歯科医院のサイトをご覧いただきありがとうございます。
のばた矯正歯科では、患者様のお困りの状態を元のゼロの状態に戻すことではなく、治療後の生活を快適にし、プラスに変えていく治療であると考えております。
感染予防対策として、個人個人で滅菌をおこないながら患者様のご希望の矯正計画やライフスタイルなどに合わせた最適な方法をご提案します。費用や期間など詳細についても事前に説明いたします。 他で治療できなかった方や、今まで矯正について気になっていた方などお気軽にお問い合わせください。
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