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開咬についてOPENBITE
「奥歯を噛んでも前歯が閉じない」「前歯で食べ物を噛み切れない」「前歯の間から舌が見える」などのお悩みは、開咬（かいこう）と呼ばれる噛み合わせに当てはまることがあります。
開咬は、舌の癖や指しゃぶりなどによって起こる場合だけでなく、歯の位置や顎の骨格が関係している場合もあります。
このページでは、開咬の原因や治療方法、子どもと大人の治療の違い、矯正用アンカースクリューを用いた治療、費用・治療期間について解説します。
開咬(オープンバイト)とは
開咬とは、奥歯を噛み合わせても上下の前歯が噛み合わず、前歯の間にすき間ができている状態です。「オープンバイト」と呼ばれることもあります。
前歯が噛み合わないため、食べ物を前歯で噛み切りにくかったり、発音しにくかったりすることがあります。
開咬には、前歯や奥歯の位置が主な原因となっているものと、上下の顎の形や成長方向など骨格的な要因が関係しているものがあります。また、舌を前に出す癖などが残っていると、治療後の歯並びにも影響する可能性があります。
そのため、開いている前歯だけを見るのではなく、奥歯の位置や顎の骨格、舌の使い方なども含めて原因を確認することが大切です。
開咬(オープンバイト)の原因
1．舌の癖
飲み込むときや普段から、舌を上下の前歯の間に出したり、前歯を押したりする癖があると、前歯が噛み合わなくなる原因になることがあります。
また、開咬になることで前歯の間に舌を置きやすくなり、その状態がさらに開咬を維持する原因となることもあります。
2．指しゃぶりなどの癖
前歯の傾きだけでなく、歯を支える部分を含めて上下の歯並びが前方に位置していることで、口元全体が前に出て見えることがあります。
この場合は、前歯だけを見るのではなく、歯並び全体の位置や横顔とのバランスを確認して治療方法を考えます。
3．骨格や遺伝的な要因
上下の顎の大きさや位置、歯の大きさや傾きなどには遺伝的な影響もあります。
また、口元の見え方は歯の位置だけで決まるものではなく、顎の骨格や唇の厚みなどによっても異なります。そのため、同じように前歯が出ていても、口元の突出感には個人差があります。
開咬(オープンバイト)の治療方法
混合歯列期(子供の歯)の治療について
混合歯列期では、まず開咬の原因となっている指しゃぶりや舌の癖などがないかを確認します。
成長期にこのような癖が続いている場合には、できるだけ早い時期に原因を取り除き、舌を正しい位置で使えるようにすることが重要です。必要に応じて、舌の使い方を改善するトレーニングなどを行います。
一方、骨格的な要因が大きい場合には、顎の成長によって噛み合わせが変化する可能性もあるため、成長を確認しながら治療時期や方法を判断します。
永久歯列期(大人の歯)の治療について
永久歯が生えそろった後は、前歯だけでなく、奥歯の高さや顎の骨格、舌の癖などを確認して治療方法を決めます。
歯の位置が主な原因の場合には、ワイヤー矯正などで前歯や奥歯の位置を調整し、噛み合わせの改善を目指します。
特に奥歯が上下方向に伸びている場合には、矯正用アンカースクリューを使用して奥歯を骨の方向へ移動させることで、前歯の噛み合わせを改善できる場合があります。
一方、顎の骨格的な問題が大きく、歯の移動だけでは十分な改善が難しい場合には、顎の骨を動かす外科手術と矯正治療を組み合わせた外科矯正を検討することがあります。
また、開咬は治療後も舌の癖などの影響を受けやすいため、歯を動かすだけではなく、原因となる癖への対応や治療後の保定も重要です。
治療例
CASE
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抜歯を行った症例
主訴 前歯で咬めない使用した装置 唇側(表側)矯正装置治療期間 2年2ヶ月診断名 開咬副作用 歯肉退縮・歯根吸収・歯髄壊死予期せぬ歯の動き性別：女性 年齢：10代 お住まい：和泉市上下の前歯に軽度のガタガタがあり、口元の突出感があったため、上下の左右の4番目(上下顎両側第一小臼歯)を抜去した上で、矯正用アンカースクリューを用いて上下顎の前歯を後方に移動し、口ゴボの改善を行いました。治療前
治療後
患者様へメッセージ
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のばた矯正歯科では、患者様のお困りの状態を元のゼロの状態に戻すことではなく、治療後の生活を快適にし、プラスに変えていく治療であると考えております。
感染予防対策として、個人個人で滅菌をおこないながら患者様のご希望の矯正計画やライフスタイルなどに合わせた最適な方法をご提案します。費用や期間など詳細についても事前に説明いたします。 他で治療できなかった方や、今まで矯正について気になっていた方などお気軽にお問い合わせください。
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