不正咬合の種類

• 01上顎前突（じょうがくぜんとつ）・出っ歯

  主な原因

  骨格性

  上顎の骨が大きい、下顎の骨が小さい

  歯　性

  上の歯が全体的に前方にある、下の歯が全体的に内側に入っている

  その他

  舌突出癖、指吸い、口呼吸などの習癖

  

  顔貌は口元の突出感、下顎部分の筋肉の緊張を伴います。成長が期待できる場合には、上顎の成長抑制や下顎の成長促進を行います。
  骨格的な問題が大きい場合には、上下の顎のバランスを歯でおぎなう必要があるため、歯列の全体的な移動や、歯を抜いた方が良好な治療結果が得られる場合があります。

• 02下顎前突（かがくぜんとつ）・受け口

  主な原因

  骨格性

  上顎の骨が小さい、下顎の骨が大きい

  歯　性

  上の歯が全体的に内側に入っている、下の歯が全体的に前方にある

  その他

  舌のポジションが低い位置にある など

  

  受け口といわれるもので、小児であれば早期治療の適応になるものが多いです。成長が期待できる場合には、上顎の成長促進や下顎の成長抑制を行います。骨格的な問題が大きい場合には、上下の顎のバランスを歯でおぎなう必要があるため、歯列の全体的な移動や、歯を抜いた方が良好な治療結果が得られる場合があります。あまりにも上下の顎のバランスが悪く、矯正治療だけでは限界がある場合には外科的なサポートをして外科的矯正治療を行うことがあります。その場合は保険適応となります。

• 03開咬（かいこう）

  主な原因

  骨格性

  上顎の骨と下顎の骨の角度が開いている

  歯　性

  奥歯が挺出している、前歯が歯茎方向に圧下している

  その他

  舌突出癖、指吸いなどの習癖

  

  共通しているのは前歯が上下的に噛み合っていないことです。骨格的な問題が大きい場合には、歯を抜いた方が良好な治療結果が得られる場合があります。また、奥歯を上下的にコントロールすることで良好な結果を得られることが多く、矯正用アンカースクリューを使用することで、従来ではできなかった動きが可能になりました。舌が原因となっていることが多いので筋肉のトレーニングや治療後の保定にも特に注意が必要になります。

• 04叢生（そうせい）・でこぼこ

  主な原因

  骨格性

  骨が小さい

  歯　性

  歯が大きい

  その他

  乳歯から永久歯への生え変わりなど

  

  いわゆる歯のデコボコ、ガタガタと言われる状態です。八重歯などはこれに含まれます。
  歯の並ぶ骨が小さく、歯が大きい場合に起こります。乳歯から永久歯への生え変わりの時期であれば、顎の成長を利用したり、歯自体を前後左右に誘導することで、きれいな歯並びを得ることができる場合が多いです。顎の骨の成長が終わっていれば、土台の大きさを変えることはほぼできません。そのため骨の幅の中で歯をきれいに並べるため、抜歯や歯の側面を少し削るなどの隙間を作る必要があります。

• 05空隙歯列（くうげきしれつ）

  主な原因

  骨格性

  骨が大きい

  歯　性

  舌突出癖などの習癖

  その他

  舌突出癖などの習癖

  

  すきっ歯と言われる状態です。舌が原因となっていることが多いので筋肉のトレーニングや治療後の保定にも特に注意が必要になります。また、歯が小さい場合には、必要であれば被せ物をすることで非常に審美的になります。その場合にも矯正による正確なスペースコントロールが必要になります。