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大人の矯正歯科について

叢生についてCRAWDING

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  •  叢生について
「前歯のガタガタが気になる」「歯が重なって生えている」「八重歯をきれいにしたい」などのお悩みは、叢生（そうせい）と呼ばれます。叢生は、歯が並ぶスペースと歯の大きさのバランスなどによって生じます。このページでは、叢生の原因や治療方法、抜歯・非抜歯の考え方、費用・治療期間について解説します。

叢生とは

いわゆる歯のデコボコ、ガタガタと言われる状態です。八重歯などはこれに含まれます。
歯の並ぶ骨が小さく、歯が大きい場合に起こります。乳歯から永久歯への生え変わりの時期であれば、顎の成長を利用したり、歯自体を前後左右に誘導することで、きれいな歯並びを得ることができる場合が多いです。顎の骨の成長が終わっていれば、土台の大きさを変えることはほぼできません。そのため骨の幅の中で歯をきれいに並べるため、抜歯や歯の側面を少し削るなどの隙間を作る必要があります。

叢生の原因

1．歯が並ぶスペースと歯の大きさのバランスが合っていない

叢生の最も基本的な原因は、歯が並ぶためのスペースに対して、歯の大きさの合計が大きいことです。
たとえば、歯列（顎骨）が小さい場合や、一つひとつの永久歯が比較的大きい場合には、すべての歯がきれいに並ぶためのスペースが不足します。その結果、歯同士が重なったり、ねじれたり、歯列の内側や外側から生えたりして、ガタガタ・デコボコした歯並びになります。
つまり叢生は、単に「顎が小さい」「歯が大きい」という一つの原因だけで起こるのではなく、歯列（顎骨）の大きさと歯の大きさのバランスによって生じる不正咬合です。

2．乳歯の早く抜けてしまった

虫歯などによって乳歯を本来の生え替わりの時期より早く失うと、隣の歯が空いたスペースへ移動することがあります。

その結果、あとから生えてくる永久歯のためのスペースが狭くなり、永久歯が歯列から外れた位置に生えたり、他の歯と重なったりする原因になることがあります。


3．遺伝的な要因

歯の大きさや顎・歯列の形態には遺伝的な影響があります。そのため、家族に叢生がある場合、似たような歯や顎の特徴を受け継ぐことで、叢生が生じやすくなることがあります。

ただし、親に叢生があるからといって、必ず子どもにも同じ歯並びが生じるわけではありません。複数の要因が組み合わさって歯並びは形成されます。




叢生の治療方法

  • 混合歯列期(子供の歯)の治療について

    当院では、原則として上顎の大臼歯(奥歯)の歯根がある程度完成する頃を目安に治療を開始しています。それ以前の時期は、歯の生え替わりや顎の成長によって歯並びが変化する可能性があるため、定期的に状態を確認しながら経過観察を行います。
    上顎の大臼歯(奥歯)の歯根が完成した時期から、歯列を拡大したり、臼歯を後方へ移動させたりすることで、永久歯が並ぶためのスペースを確保していきます。
    小児急速拡大

  • 永久歯列期(大人の歯)の治療について

    永久歯列期では、歯が並ぶために不足しているスペースの量や前歯の位置、口元のバランス、噛み合わせなどを総合的に評価して治療方法を決定します。
    ガタガタが軽度であれば、歯並びを広げたり、奥歯を後ろへ動かしたりして、歯が並ぶスペースをつくることで、歯を抜かずに治療できる場合があります。スペースが大きく不足している場合は、口元のバランスも考えて抜歯を検討します。マルチブラケット装置

治療例
CASE

  • 抜歯を行った症例

    叢生治療前口腔内正面
    主訴　　　　　ガタガタ　　　　　　　　　　
    使用した装置　唇側(表側)矯正装置　　　　　
    治療期間　　　１年10ヶ月　　　　　　　　　
    診断名　　　　叢生　　　　　　　　　　　　
    副作用　　　　歯肉退縮・歯根吸収・歯髄壊死
    　　　　　　　予期せぬ歯の動き　　　　　　
    性別：女性　　年齢：10代　　お住まい：和泉市
    著しいガタガタがあり、奥歯のズレもあったため、上下の左右の4番目(上下顎両側第一小臼歯)を抜去した上で、矯正用アンカースクリューを用いて奥歯を後方に移動し、ガタガタの改善を行いました。
    治療前
    叢生治療前
    治療後
    叢生治療後

患者様へメッセージ

当矯正歯科医院のサイトをご覧いただきありがとうございます。 のばた矯正歯科では、患者様のお困りの状態を元のゼロの状態に戻すことではなく、治療後の生活を快適にし、プラスに変えていく治療であると考えております。
感染予防対策として、個人個人で滅菌をおこないながら患者様のご希望の矯正計画やライフスタイルなどに合わせた最適な方法をご提案します。費用や期間など詳細についても事前に説明いたします。 他で治療できなかった方や、今まで矯正について気になっていた方などお気軽にお問い合わせください。

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